12 лет государственным Центрам здоровья РФ (2009-2021)

Медицинский календарь: 8 августа – МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ ОФТАЛЬМОЛОГИИ!

Ежегодно 8 августа, начиная с 2004 года, в России и в других странах мира отмечается Международный день офтальмологии.

Инициатором его учреждения является российский медик Тамаз Мчедлидзе.

День выбран не случайно: 8 августа – это День рождения  величайшего советского и российского микрохирурга-офтальмолога Святослава Николаевича Федорова (1927 г.), трагически погибшего в авиакатастрофе (в 2000 г.), создавшего одну из лучших в мире жестких искусственных хрусталиков глаза – линзу Федорова-Захарова.   

СТРОЕНИЕ ГЛАЗА

Строение глаза (поперечный срез)

Цинновы связки поддерживают хрусталик, а мышцы цилиарного тела обеспечивают аккомодацию. Цилиарное тело также вырабатывает водянистую влагу, которая наполняет переднюю и заднюю камеры глаза, оттекает через зрачок в переднюю камеру преимущественно через Шлеммов канал. Радужка регулирует количество света, поступающего в глаз, регулируя размер центрального отверстия – зрачка. Изображение фокусируется на сетчатке. Конъюнктива покрывает собой глазное яблоко до лимба, а также выстилает изнутри верхнее и нижнее веко. Эпителий, покрывающий роговицу отличается от эпителия конъюнктивы, он также более чувствителен.

Среди заболеваний органа зрения (глаза) выделяют заболевания как инфекционной (кератиты, коньюнктивиты, увеиты и др.), так и неинфекционной этиологии (катаракта, глаукома, миопия, травмы и др.).

ЦЕНТРЫ ЗДОРОВЬЯ имеют непосредственное отношение к этому празднику, поскольку программа обследования в них включает: проверку остроты зрения, внутриглазного давления, консультацию офтальмолога.

Катаракта и глаукома – опасные, инвалидизирующие заболевания органа зрения (у лиц пожилого возраста). 

Факторы риска (ФР) развития катаракты :

1) основной ФР – возраст.

2) Дополнительные ФР: травма (катаракта может развиваться спустя годы); курение; употребление алкоголя; воздействие рентгеновских лучей; тепловое воздействие инфракрасного излучения; некоторые системные заболевания (например, диабет); увеит; прием системных лекарственных препаратов (например, кортикостероидов); несбалансированное питание; длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Соответственно, в качестве мер профилактики и замедления развития катаракты, офтальмологи рекомендуют: ношение качественных солнцезащитных очков (для уменьшения воздействия ультрафиолетового излучения); отказ от курения, употребления алкоголя, глюкокортикоидов; контроль за уровнем сахара в крови при диабете; диета, богатая витаминами А, С и каротиноидами (шпинат, капуста).

6 марта – Всемирный День борьбы с глаукомой (в  России отмечается с 2008 года).

Потеря зрения вследствие глаукомы – необратима. 

Факторы риска увеличивающие вероятность развития глаукомы:

  • возраст (глаукома обычно развивается у людей после 40 лет),
  • – наследственная предрасположенность,
  • – близорукость и дальнозоркость более 4 диоптрий,
  • – ранее перенесённые заболевания глаз (увеит, отслойка сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки и др.),
  • – травмы и операции глаз,
  • – сахарный диабет,
  • – воспалительные заболевания,
  • – мигрень,
  • – гипертоническая болезнь,
  • – длительное применение стероидных препаратов в виде глазных капель, ингаляций или таблеток.
  • – иногда болезнь развивается как осложнение катаракты. 

Если специалисты обнаружили у пациента факторы, предрасполагающие к развитию глаукомы, то на обследование ему надо приходить не реже, чем раз в полгода. Повреждение нерва при глаукоме остановить нельзя.

Замедлить прогрессирование глаукомы могут:              

1) Своевременное лечение и нормализация внутриглазного давления (глазные капли или хирургические методы).        2) Образ жизни: избегать физических и нервных нагрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать – 10 кг. Перегрузкой может стать даже прополка грядок с опущенной головой. Нельзя также сидеть с низко опущенной головой и при плохом освещении во время чтения, письма, черчения, вязания и т.п. Питаться нужно рационально, в соответствии с возрастом. Больше потреблять в пищу фруктов и овощей, овощных и рыбных блюд. Ограничивать потребление животных жиров, сахара, жидкостей. Отказаться от курения. Очень важен хороший сон и обязательное выполнение рекомендаций врача.

Аномалии рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм) – характерны для лиц разного возраста.

(A) Эмметропия; (B) миопия; (C) гиперметропия; (D) астигматизм

Близорукость (миопия, от греческого myo – щурю и ops – глаз) – наиболее характерна для подростков и лиц молодого возраста (50% студентов имеют этот диагноз).

Факторы риска возникновения и прогрессирования миопии:

Основные: ◦наследственный фактор (близорукость одного из родителей повышает риск миопии у ребенка на 25%, у обоих – на 50%); ◦первичная слабость аккомодационной функции, приводящая к компенсаторному удлинению (растяжению) глазного яблока; ◦слабость склеры.

Сопутствующие: ◦повышенная зрительная нагрузка: школьное обучение, многочасовая работа с мелкими деталями, длительная сосредоточенность на мониторе компьютера, на разнообразных гаджетах с близкого расстояния; ◦нарушения гормонального баланса; ◦снижение иммунитета; ◦наличие хронических заболеваний (ЦНС, ЖКТ, ССС, лор-органов, нарушения осанки); ◦родовые травмы; ◦патология мозга; ◦неправильное питание с нехваткой важных для зрения нутриентов (кальция, витаминов, пр.); ◦плохое экологическое состояние окружающей среды, гиподинамия.

Замедлить прогрессирование близорукости и скоррегировать зрение помогут:  •домашние тренировки аккомодации – 4 раза в год; •функциональное (аппаратное) лечение (тренировки по Аветисову-Мац, по А.И. Дашевскому, по В.В. Волкову, лазерстимуляция цилиарной мышцы и др.) 2-3 раза в год; •физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение.

При неправильной коррекции зрения контактными линзами возникают факторы риска повреждения (эрозий) и инфицирования роговицы (кератита), что требует немедленного лечения у офтальмолога:

  • Нарушение гигиены линз – ношение их ночью или чрезмерно длительное ношение (синдром избыточного ношения); использование водопроводной воды для промывания линз; ношение линз во вредной окружающей среде (например, бедной кислородом, дымной, ветряной); попадание мелких инородных частиц (например, сажи, пыли) между линзой и роговицей.  
  • Глаза со сниженным защитным механизмом поверхности глазного яблока (например, сухость, низкая чувствительность роговицы).
  • Неправильный подбор линз (слишком свободная посадка, слишком плотная посадка, плохо центрированная линза).
  • Недостаток влаги между роговицей и линзой.
  • Неправильное надевание или снятие линз.

Подробная информация об этих заболеваниях приведена в Клинических рекомендациях МЗ РФ (см. раздел сайта “Клинические рекомендации” – офтальмология).

 «Если у тебя есть глаза, то это ещё не значит, что у тебя есть зрение» (Би Дорси Орли). «Светильник для тела есть око» (Библия).

Нужно самому беречь своё зрение и систематически посещать офтальмолога в поликлинике или в Центре здоровья, чтобы сохранить один из самых удивительных даров природы – зрение.

Информацию к Международному Дню офтальмологии подготовила к.м.н., врач-терапевт высшей категории РОЦЗ Таранцова Александра Владимировна

(по материалам сайтов:

https://my-calend.ru/holidays/mezhdunarodnyy-den-oftalmologii ;  https://www.univadis.ru/msd-manual/607/Zabolevaniya-glaz  ;  http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/552;    https://medvestnik.ru/content/medarticles/Nekotorye-aspekty-problemy-shkolnoi-blizorukosti.html  и др.).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Related Post

МЕДИЦИНСКИЙ КАЛЕНДАРЬ: 14 ноября – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ДИАБЕТОММЕДИЦИНСКИЙ КАЛЕНДАРЬ: 14 ноября – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ДИАБЕТОМ

 Ежегодно 14 ноября (с 1991 года) весь мир и Россия проводят мероприятия, направленные на повышение информированности о серьезном и прогностически неблагоприятном заболевании – сахарном диабете. Дата выбрана в честь дня