МЕДИЦИНСКИЙ КАЛЕНДАРЬ: 20 ноября 2019 года – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ с ХОБЛ; 21 ноября 2019 года – МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ ОТКАЗА от КУРЕНИЯ

Ежегодно с 2003 года в 3-ю среду ноября отмечается Всемирный день борьбы с хронической обструктивной болезнью легких – ХОБЛ (World Chronic Obstructive Pulmonary Disease Day, World COPD Day). Введение отдельной даты (под эгидой ВОЗ и Глобальной инициативе по борьбе против ХОБЛ) подчеркивает актуальность данной проблемы: хронические респираторные заболевания являются 3-ей причиной смертности от хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) в мире и в России, а ХОБЛ – это 4-я причина в структуре смертности в мире.

Основными факторами риска ХОБЛ развития являются: активное курение табака, другие внешние загрязнители воздуха (внутри помещений, на улице, пыль и химические вещества на рабочих местах), генетические дефекты а1-антитрипсина.

Активное курение – основная причина развития ХОБЛ. Степень риска оценивают по “индексу курильщика“: а) “индекс пачка/лет” выше 10 – указывает на  достоверно высокий риск развития ХОБЛ; б) “индекс курящего человека” выше 120 в сочетании с кашлем – расценивается как хронический бронхит у злостного курильщика.

Спирометрия – “золотой стандарт” диагностики ХОБЛ: соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ (модифицированный “индекс Тиффно” = ОФВ1/ЖЕЛ) ниже 0,7 (70%) – свидетельствует об обструкции дыхательных путей, которая может быть: а) “обратимой” (после проб с бронхолитиками прирост ОФВ1 – 12% или 200 мл и более) – при бронхиальной астме; б) “необратимой” (ОФВ1/ФЖЕЛ остается ниже 70%), прогрессирующей – при ХОБЛ.

Подробнее о ХОБЛ –  в клинических рекомендациях МЗ РФ (2018 г.).

ХОБЛ – КлинРек МЗ РФ – 2018

Удивительным образом так совпало, что Всемирный день борьбы с ХОБЛ предваряет еще один праздник – МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ ОТКАЗА от КУРЕНИЯ – который отмечается каждый 3-й четверг ноября (с 1977 года по инициативе Американского онкологического общества). В 2019 году Международный день отказа от курения проводится 21 ноября.

Еще один праздник, посвященный отказу от этой вредной для здоровья привычки – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БЕЗ ТАБАКА –  отмечается ежегодно 31 Мая (с 1988 года, по инициативе ВОЗ).

Согласно данным официальной статистики, около 1 млрд человек в мире курит табак, из них ежегодно умирает 7 млн. человек. Россия – одна из самых курящих стран в мире, но по официальным опросам населения число курильщиков постепенно снижается.

Курение – один из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых, бронхолегочных, онкологических и других заболеваний, причина преждевременной смертности.

• В табачном дыме присутствует более 4000 химических веществ, из которых, по меньшей мере, 250 известны как вредные, а более 50 как канцерогены.

• Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует.

«Табачная зависимость — это хроническое рецидивирующее состояние… Люди с табачной зависимостью, так же как и с другими хроническими заболеваниями, должны получать эффективное и адекватное лечение» (ВОЗ).

Подробнее о “Синдроме никотиновой зависимости” – в соответствующих клинических рекомендациях МЗ РФ (2018).

 В Центрах здоровья каждый россиянин (старше 18 лет, при наличии полиса ОМС, паспорта, СНИЛСа) может ежегодно бесплатно пройти скрининг-обследование и оценить состояние здоровья дыхательной системы (по результатам спирометрии – объемных и скоростных показателей дыхания; пульсоксиметрии – количества кислорода в крови; смокелайзера – уровня углекислоты в выдыхаемом воздухе), пройти тест на степень своей никотиновой зависимости и получить рекомендации врача терапевта Центра здоровья по отказу от курения.

Для желающих бросить курить существует “горячая линия” Минздрава “Здоровая Россия” (8-800-200-0-200, доб. 1).

Информацию к Всемирному дню борьбы с ХОБЛ и Международному дню отказа от курения подготовила: к.м.н., врач-терапевт Ростовского Областного Центра здоровья Таранцова Александра Владимировна.